Porque ocorre insuficiência renal e o que sucede?
A função renal poderá ser afetada por inúmeros motivos, sendo dois dos mais frequentes a diabetes e a hipertensão arterial – ver informação detalhada em baixo.
Em caso de insuficiência renal (diminuição severa da função renal, geralmente para valores inferiores a 15% do normal), a remoção eficaz dos resíduos metabólicos fica comprometida e pode ocorrer uma diminuição ou cessação da produção de urina. Estes resíduos, assim como o excesso de sais e água, acumulam-se, podendo causar inchaço das mãos e dos pés (edema) e dificuldades respiratórias. Poderá ainda ocorrer um agravamento da hipertensão arterial e os glóbulos vermelhos não são produzidos em quantidade suficiente. É possível que sinta fadiga, mal-estar e falta de apetite.
Nesta fase avançada da doença renal pode ser inevitável a realização de tratamentos de substituição da função renal como a diálise ou o transplante renal. Caso não seja diagnosticada e adequadamente tratada, a doença renal avançada poderá provocar convulsões, resultar em coma (perda de consciência), ou chegar a ser fatal.
Diabetes
Existem duas formas principais de diabetes, com causas diferentes, ambas capazes de provocar insuficiência renal. Na diabetes tipo 1, o organismo é incapaz de produzir a quantidade de insulina necessária ao controlo dos níveis sanguíneos de açúcar. Na diabetes tipo 2, o organismo é incapaz de utilizar a insulina produzida de forma eficaz. A diabetes não controlada conduz à acumulação de açúcar no sangue, o que causa lesões dos vasos sanguíneos dos rins e dos nefrónios, reduzindo a função renal. Um grande número de doentes diabéticos desenvolve hipertensão, o que também provoca lesões renais. Embora o tratamento da diabetes tenha melhorado, muitos doentes continuam a desenvolver doença renal crónica.
Tensão arterial elevada/hipertensão
A hipertensão arterial ocorre quando a pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos sanguíneos excede os valores normais. Uma pressão excessiva poderá danificar os vasos de pequeno calibre dos rins e afetar a respetiva capacidade de filtração. Embora nem sempre sejam conhecidas, as causas de hipertensão encontram-se frequentemente associadas a outras condições clínicas como uma alimentação incorreta ou estilos de vida pouco saudáveis, nomeadamente sedentarismo e excesso de peso.
Inflamação renal (glomerulonefrite)
A inflamação das unidades de filtração dos rins – os nefrónios – constitui uma causa frequente de doença renal. Esta condição resulta na diminuição da produção de urina, assim como excreção anómala de sangue e proteínas na urina. É possível que ocorra também o inchaço das mãos e dos pés.
Outras causas de insuficiência renal
A doença poliquística renal é uma condição hereditária caracterizada pela formação de quistos de grandes dimensões nos rins, provocando insuficiência renal.
Qualquer obstáculo que impeça a eliminação de urina pelo organismo poderá danificar os rins. Tais obstruções poderão ter múltiplas causas como o estreitamento da uretra, que se desenvolve frequentemente após o nascimento, cálculos renais, tumores ou hiperplasia da próstata. A insuficiência renal poderá também ser causada por infeções urinárias recorrentes.
Causas desconhecidas
Em cerca de 20% dos doentes que necessitam de diálise, a causa da insuficiência renal nunca chega a ser conhecida. Estes doentes são frequentemente tratados pela primeira vez quando a insuficiência renal já se encontra em fase avançada, o que torna difícil a identificação da causa da doença.
Tratamento da insuficiência renal
A diálise é o tratamento frequentemente disponibilizado aos doentes pela Diaverum. De forma a aliviar a ansiedade compreensivelmente associada a este tratamento essencial à sobrevivência, as equipas clínicas da Diaverum têm também como objectivo a capacitação dos doentes dos pontos de vista físico, mental e emocional.
A sua equipa clínica irá discutir consigo os vários tipos e opções de diálise e ajudá-lo(a) a tomar a decisão mais adequada às suas necessidades pessoais e clínicas. É também bastante frequente a preparação simultânea dos doentes para a diálise e eventual transplante renal.